炒股如何申请杠杆
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
头疼做个CT，咳嗽做个CT，肚子不舒服也做个CT。很多人觉得这就是个高级版拍片子，躺上去几分钟，机器转一圈完事，跟抽个血做个B超差不多。但CT的辐射剂量，可能比你想的要复杂得多。
一次胸部CT的辐射剂量大约在6毫希沃特左右，而一次普通胸片只有0.02毫希沃特。这个差距，相当于你站在太阳下晒一分钟，和连续晒好几天之间的区别。电离辐射不会让你当场不舒服，但它会穿透细胞，对遗传物质造成微小损伤。
单次CT的那点剂量，身体基本能自我修复，犯不上恐慌。但如果反复做、短期做、全身到处做，累积起来的剂量就可能超过细胞的修复能力。我在临床上观察到，很多人做完CT就翻篇了，从来没想过自己到底做过多少次。
第一件事，把做过的CT都记下来，别让辐射偷偷累积。很多人做过多少次CT，自己都说不清。三年前头疼做过一次头部CT，两年前体检加了个胸部低剂量CT，去年肚子疼又做了个腹部CT，今年腰疼拍了腰椎CT。每一次单独看，剂量都不高，但叠在一起，全身的辐射账本就厚了。
国际放射防护委员会建议，公众每年接受的辐射剂量不应超过20毫希沃特。单次胸部CT的剂量大约在6毫希沃特左右，职业接触辐射的放射科医生5年的年均上限是20毫希沃特，单年不超过50毫希沃特。你虽然不是放射科医生，但每一次CT都在往你的个人账本上记一笔。
最好的办法是建一个简单的记录：什么时候、在哪个医院、做了什么部位的CT、是平扫还是增强。下次去医院把这个记录给医生看，医生再决定要不要做CT之前，需要知道你的累积账本有多厚。有些检查可以用B超或者核磁代替，核磁是没有电离辐射的。
第二件事，做过增强CT的当天和之后两天把水喝够。增强CT跟普通CT的区别在于要往血管里打一种叫碘造影剂的东西。这东西的作用是让血管和病灶在图像上看得更清楚，但打完针之后，它得靠肾脏排出去。
造影剂通过肾脏代谢，如果肾脏本身功能就不好，或者身体处于缺水状态，造影剂在肾脏里停留的时间就会变长，可能诱发造影剂肾病，让肌酐一过性升高。
降低这个风险的办法特别简单，也特别便宜——多喝水。检查后24小时内建议喝1500到2000毫升温水，相当于6到8杯，少量多次地喝，别一口气灌下去。
多排尿，造影剂就排得快，肾脏的负担就轻。但有一类人得注意，如果本身有肾功能不全或者心功能不好，喝多少水不能自己说了算，听医生的，喝多了反而可能加重心脏和肾脏的负担。造影剂肾病的风险，在脱水状态下会明显升高。
第三件事，增强CT做完别急着走，留观半小时。造影剂引起的过敏反应绝大多数发生在注射后的几分钟到半小时内。轻的起皮疹、皮肤痒、恶心，重的可能喉头水肿、呼吸困难。虽然严重过敏的发生率极低，大约在万分之零点四左右，但真碰上了，在医院里和在路上结果完全不一样。
所以做完增强CT，医生让你在候诊区坐半小时再走，不是没事找事。这半小时里医护人员能盯着你的状态，真有不舒服，处理起来就是几步路的事。
回家之后也别完全放松，迟发性的过敏反应可能在检查后几小时甚至几天才出现，表现可能是皮疹、瘙痒、恶心。如果出现这些情况，别自己扛着，联系做检查的医院或者就近就医。
第四件事，如果你吃了二甲双胍，做增强CT前后得停一停。很多糖尿病人长期吃二甲双胍，这个药本身是好药，但它和碘造影剂碰到一起，有个小概率的风险，叫乳酸酸中毒。虽然发生率很低，但一旦发生比较麻烦。
规范的做法是做增强CT前48小时停服二甲双胍，检查后也停48小时，等肾功能确认没问题了再恢复。这件事得提前跟开药的医生和放射科的人说清楚，别自己悄悄停了，也别装作不知道。乳酸酸中毒的风险虽然不高，但糖尿病患者做增强CT前，这一步不能省。
第五件事，做过CT的人更要把别的原因管好。辐射致癌的风险是概率上的、长期的、微小的，而抽烟、喝酒、肥胖、不运动、胡吃海喝这些因素的致癌和致病风险比一次CT大得多，也确定得多。
有研究把CT相关的癌症风险拿来跟其他危险因素比，辐射大约占5.4%，超重占7.6%，而CT相关的癌症在持续当前使用水平的情况下，预计最终可能占每年新发癌症的5%左右。
你为了一个几毫希沃特的CT担心的睡不着，转头却一天两包烟，顿顿喝大酒，这笔账算反了。所以做过CT的人反而更应该把生活方式管起来，少抽一根烟比少做一次CT的收益更确定，多走几步路比纠结上一次CT的辐射更实在。生活方式的致癌风险，远比一次CT的辐射来得确定。
那到底什么时候该做CT，什么时候可以不做？这个问题没有统一答案，得看具体情况。
急诊情况下，比如车祸、外伤、怀疑脑出血、肺栓塞，CT是救命的工具，该做就做，犹豫的每一分钟都可能耽误病情。肿瘤患者随访、复杂骨折评估、某些肺部疾病的诊断，CT提供的信息是B超和X光给不了的。
但如果是体检中想顺便加一个全身CT，或者头疼脑热就要求做个CT放心一下，那就得掂量掂量。很多情况下，医生的体格检查、B超、普通X光已经能给出足够的信息。
低剂量胸部CT用于肺癌筛查是有明确证据支持的，但全身CT筛查没有证据表明能延长寿命，反而带来不必要的辐射和假阳性焦虑。
还有一个很多人不知道的是，儿童和青少年对辐射的敏感度比成年人高得多。同样的剂量，孩子未来发生辐射相关癌症的风险是成人的几倍。给孩子做CT尤其需要慎重，能用B超或者核磁替代的尽量替代。儿童对辐射的敏感度，是成年人需要特别留意的。
从心理学角度看，人们对“看不见的风险”往往有两种极端反应：要么完全忽视，要么过度恐慌。CT辐射就属于这类风险。社会学研究也发现，医疗资源的可及性越高，人们越容易产生“查一下放心”的心态，而这种心态在CT检查上表现得尤为明显。
从营养学角度，一些富含抗氧化物质的食物，比如深色蔬菜、浆果、坚果，有助于支持身体的自我修复机制。但这不是说吃了这些就能抵消CT辐射，而是说整体饮食质量会影响细胞修复能力。身体的自我修复能力，和整体营养状态是相关的。
做过CT的人不需要恐慌，更不需要去做什么排辐射的治疗，市面上那些所谓的抗辐射保健品基本都是智商税。你身体有自我修复的能力，单次CT的那点剂量几天之内就被修复得差不多了。但你需要记住的是，每一次CT都有记录，每一次辐射都在累积。
把做过的检查理清楚，该喝水的时候喝够水，该留观的时候别急着走，该跟医生说清楚的病史别瞒着。
然后把真正能决定你未来健康的那几件事，戒烟控酒、管住嘴、迈开腿、睡好觉，认认真真做起来。辐射的风险是概率，生活方式的风险是确定，把确定的管好了，概率的事交给医生去判断。
你有没有算过自己一共做过几次CT？最近一次是什么时候、什么部位？欢迎在评论区留言自查。如果觉得有用，转发给身边做过CT的家人朋友，点个赞让更多人看到。
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